关于东小口地区医疗卫生机构的调研报告

一、东小口地区概况

东小口地区位于北京市昌平区东南部，东南与朝阳区接壤、西南与海淀区交界，毗邻奥运公园，南距北京市区北二环直线距离约12Km,北距昌平县城直线距离约23Km。地域面积32.8平方公里，人口总数超过40万，全地区共有16个行政村，43个社区。位于地区东部的天通苑居住区是亚洲最大、世界第三的生活社区。据地区党工委书记王军在“2012届昌平区大学生村官岗前培训”中介绍，由于天通苑社区人口密度大，导致东小口地区整体的人口密度大于香港。惊讶之余，作者查阅了相关的资料得知，据2011年6月份的数据，香港的密度6438人/平方公里（香港总面积1104.32平方公里，总人口711万），而东小口地区的人口密度大于12195人/平方公里，可见本地区最大的特点是人口密度大。故不能仅通过医疗卫生机构的绝对数来衡量本地区的医疗卫生机构是否能满足本地区人民的基本需求。
二、东小口地区的医疗卫生机构现状

（一）东小口地区定点医保医院概况

东小口地区共有28家定点医疗机构（包括东小口社区卫生服务中心和东小口社区卫生服务中心下属的社区卫生服务站）。表1为东小口地区定点医保医院一览表。

表1东小口地区定点医保医院一览表

序号	医院名称	医院类别	医院等级
1	北京天苑医院	对外综合	一级甲等
2	北京汇海医院	对外综合	一级合格
3	北京亚美医院	对外综合	一级甲等
4	北京太阳城医院	对外综合	一级甲等
5	北京昌平区天通仁和医院	对外综合	一级甲等
6	北京昌平区残疾人联合会天寿康门诊部	对外综合	未评级
7	北京市昌平区中医医院[1]	对外综合	二级甲等
8	北京市昌平区天通苑中医医院	对外中医	二级合格
9	北京昌平天通益康中医门诊部	对外中医	未评级
10	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心	对外综合	一级合格
11	北京市亚太中医骨科医院	对外专科	一级甲等
12	北京六合医院	对外综合	一级甲等
13	北京市昌平区华一医院	对外综合	二级合格
14	北京广慈医院	对外综合	一级合格
15	北京市昌平区汇仁医院	对外综合	一级甲等
16	北京市昌平区汇仁医院	对外综合	一级甲等
17	北京国医堂中医医院	对外中医	一级甲等
18	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心天通苑北三区社区卫生服务站	社区卫生站	未评级
19	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心九台都市社区卫生服务站	社区卫生站	未评级
20	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心天通苑西二区社区卫生服务站	社区卫生站	未评级
21	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心天通苑北一区社区卫生服务站	社区卫生站	未评级
22	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心天通苑东二区社区卫生服务站	社区卫生站	未评级
23	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心天通西苑社区卫生服务站	社区卫生站	未评级
24	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心天通苑二区社区卫生服务站	社区卫生站	未评级
25	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心天通苑三区社区卫生服务站	社区卫生站	未评级
26	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心天通苑东三区社区卫生服务站	社区卫生站	未评级
27	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心天通苑西三区社区卫生服务站	社区卫生站	未评级
28	北京市昌平区东小口社区卫生服务中心流星花园社区卫生服务站	社区卫生站	未评级

数据来源：根据北京市人力资源和社会保障局网站经处理而来
其描述性统计见下表
表2 东小口地区定点医疗机构描述性统计

属性	类别	数量	百分比
医院类别	对外中医	3	10.71%
	对外专科	1	3.57%
	对外综合	13	46.43%
	社区卫生站	11	39.29%
医院等级	二级甲等	1	3.57%
	二级合格	2	7.14%
	一级甲等	9	32.14%
	一级合格	3	10.72%
	未评级	13	46.43%

    从医院类别来看，东小口地区的定点医疗机构以对外综合和社区卫生站为主；从医院等级来看以未定级和一级甲等为主，其中一级甲等医院为9家，占总数的32.14%；未定级为13家，占总数的46.43%；二级以上的医院只有3家，级别也仅为二级合格（北京市昌平区中医医院的等级为二甲，而东小口地区为北京市昌平区中医医院天通苑分院，其等级不知是否够二甲，据当地老百姓反映该医院设施较差，故暂且不将其分为二甲）。

（二）东小口地区定点医保医院以外的医院概况

东小口地区定点医保医院以外的医院基本上均为民营的小诊所，如燕华口腔、美德口腔、北京天苑医院、北京东小口中西医诊所、合众齿科、清云诊所、天通苑口腔门诊、顺安诊所、培根诊所、世纪有好医院。调研中曾询问过社区大妈，是否会到这些诊所就医，大妈表示“宁愿多折腾会儿也会到大医院看病，这些小诊所极啊不但看不好病还会延误病情，说不定哪天就把艾滋病传染上来了。”可见，附近的居民对这些小诊所的看法是：不仅收费高医疗水平低，而且存在很高的医疗隐患。

（三）建设中的三甲医院

正在建设中的清华大学附属医院——北京清华医院位于东小口镇天通苑地区，建设用地面积125亩，一期建设床位1000张，预计于2013年正式运营。建成后将成为一所融医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合性公立三甲医院。

三、提高东小口地区医疗卫生机构合理性的建议

现在东小口地区老百姓的当务之急是看病难，尤其是老年人看病难的问题。虽然目前来讲东小口地区有一些医院，比如昌平中医院天通苑分院、北京市昌平区华一医院等，但因为医院规模小，设施不够完善，医务人员素质参差不齐，医疗安全保障不够，这些因素都直接导致很难满足本地区老百姓就医问题。而目前本地区公共医疗机构结构不够合理，即便预计2013年建成并正式运营的北京清华医院也很难满足东小口地区40多万人的医疗需求。如果到时大量的居民都直接去北京清华医院就医，势必会导致挂号难，看病难等问题，而对于普通的疾病，没有必要直接到三甲医院就医，因此，本地区应适度增加公立二甲医院的数量。我们知道，目前昌平区的二甲综合医院位于昌平县城，其距离远远超过到城里就医。此外，还应加强对东小口地区现有医保定点医院医疗安全监管，努力促进各个医院硬件和软件的不断提升。
 
东小口镇东小口村党支部书记助理
朱占红
二〇一三年一月